1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择于该院住院治疗的80例疑似结核性胸腔积液者作为研究对象，该研究经过该院医学伦理委员会批准。根据诊断方法不同进行分组，各40例。观察组男22例，女18例；年龄36～79岁，平均(58.76±8.31)岁。对照组男24例，女16例；年龄37～81岁，平均(59.18±9.12)岁。两组患者一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组进行内科胸腔镜检查。所需器械：内科电子胸腔镜、活检钳、EVIS-240光源、电视系统、穿刺套管、引流管及闭式引流瓶等。术前对患者的临床情况进行全面检查，了解患者的胸腔积液量及胸膜粘连情况，术前1 d进行胸腔积液穿刺，抽胸水5～10 mL行胸水生化、常规检查，确定胸水为渗出液后安排内科胸腔镜检查，内科胸腔镜检查于该院支气管室内进行，指导患者取健侧卧位，监测患者各项生命体征，实施局部麻醉后，选择腋中线至腋后线6～8肋间作为进镜位置，将皮下组织至壁层胸膜进行钝性分离，置入穿刺套管及胸腔镜，对脏层、膈胸膜、壁层胸膜等进行全面探查，发现壁层胸膜病变区域后在胸腔镜的直视下进行多点活检，取6～10块组织送病理化验。术后拔出套管、器械，放置胸腔引流管。观察组采用内科胸腔镜联合胸水ADA检查，内科胸腔镜检查方法与对照组一致。术前1 d进行胸腔积液穿刺 ......