1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选取的150例维持性血液透析患者，其中有男性患者95例，女性患者55例，最小年龄16岁，最大年龄77岁，平均年龄(45.93±10.50)岁；急性肾功能衰竭70例，其中，13例上尿路急性梗阻、34例急性肾小管肾小球坏死、23例多器官功能衰竭；慢性肾功能衰竭76例，其中，20例慢性肾小球肾炎、16例上尿路梗阻、13例糖尿病肾病、13例高血压肾病、14例肾梗阻；2例例安眠药中毒；2例有机磷农药中毒。

    1.2 方法

    根据患者的身高选择不同长度的导管，首先对带Cuff的中心静脉穿刺与动脉接头位置有效消毒，确保无菌操作，穿刺部位2～3 d更换1次无菌巾。采用Seldinger穿刺技术，经右侧或者左侧颈内静脉插入。皮下隧道长12～15 cm，导管尖端处在上腔静脉与右心房入口位置。对穿刺点与导管出口皮肤进行缝合，导管内给予肝素生理盐水各1.5 mL封管，使用无菌纱布包裹导管，使用无菌敷贴固定穿刺点与导管出口，局部按压1～2 h。定时对中心静脉导管进行更换，并定时送到检查室检查，及时观察与报告结果。

    1.3 观察指标

    对导管感染率、病原菌分布以及感染相关因素(包括年龄、性别、穿刺部位、置管穿刺次数、糖尿病史等因素)密切观察。

    1.4 统计方法

    该组研究中全部数据均采用SPSS 17.0统计学软件予以统计 ......