1.2 中医辨证分型

    ①风邪闭窍型：以风寒、风热、夹湿多见，其中以风热多见，症状多表现耳内作胀，不适或微痛，耳鸣如闻风声，自听增强，听力减退，患者常以手指按耳门，以求减轻耳部之不适。全身可伴有风寒或风热表证。检查见鼓膜微红、内陷或有液平面，鼓膜穿刺可抽出清晰积液，鼻粘膜红肿。②肝火上扰型：多为外感风热引动肝火，肝胆热邪上逆耳窍所致。症状可见耳内闷胀堵塞感，耳内微痛，耳鸣如机器声，自听增强，伴重听，听力减退。患者烦躁易怒，口苦口干，胸胁苦闷，舌红苔黄，脉弦浮或弦数。检查见鼓膜内陷，周边轻度充血，或见液平面，鼓膜穿刺可抽出黄色较粘稠的积液。③痰湿困耳型：耳胀日久伤脾，或肝郁气滞，肝气横逆犯脾，脾失健运，痰浊内困于耳窍而为病。症状可见耳内闷胀堵塞感，日久不愈，听力渐降，耳鸣声嘈杂。可伴有心烦胸闷，倦怠乏力，容易感冒，面色不华，舌质淡红，或舌体胖，边有齿印，脉细滑或细缓。检查见鼓膜内陷、混浊、增厚，鼓膜穿刺可抽出粘稠或清稀的积液。④邪毒滞留，气血瘀阻型：耳胀反复发作，或病情迁延日久不愈，邪毒滞留于耳窍，阻于脉络，窍络气血瘀阻以致闭塞失用，终成耳闭。症状可见耳内闷胀堵塞感，日久不愈，甚则如物阻隔，听力明显减退，逐渐加重，耳鸣如蝉，或嘈杂声。全身纳呆，腹胀，便溏，腰膝酸软，头晕目眩，失眠多梦等症状，舌质淡黯，或边有瘀点，脉细涩。检查见鼓膜内陷明显，甚则粘连，或鼓膜增厚，有灰白色积斑；听力学检查呈传导性耳聋或混合性耳聋，声导抗呈“B”型图。

    1.3 治疗方法

    采用单味中药配方颗粒辨证组方，该科多采用麻杏石甘汤为主方，根据证型辨证用药。该配方颗粒剂组方：麻黄1包、杏仁1包、生石膏1包、石菖蒲1包、法半夏1包、路路通1包、泽泻1包、陈皮1包、车前子2包、蔓荆子1包、生甘草1包 ......