3 讨论

    目前上国际上统一认定SO的病理诊断标准：①肿瘤完全由甲状腺组织构成；②肿瘤50%以上由甲状腺组织构成；③甲状腺组织虽未超过50%，但伴有明显甲亢症状；④在成熟畸胎瘤的标本中，有肉眼可见的甲状腺组织[2]。文献报道SO 肿块多为单侧，双侧发生率仅为6%，大部为良性，其恶性率为0.5%～5%[3]。该组检查有以下共同特點：均为单侧囊性为主的囊实性肿块，实性部分较为局限、分布于囊腔分隔或囊壁边缘，分界清楚，包膜完整。CT病灶囊内液体均高于膀胱尿液密度，部分可见更高密度囊腔(CT值>50 HU)，囊内容物不强化，有研究认为CT高密度囊腔是SO 的特征性表现[4-5]，与滤泡内富含甲状腺球蛋白及甲状腺激素有关。实性部分较为局限、分布于囊腔分隔或囊壁边缘，密度偏高、类似于甲状腺组织密度，6例病灶出现斑片状、点状钙化，钙化率达75%，略高于相关文献报道54%～60%钙化率；增强后8例囊壁、分隔及结节增强后呈不同程度明显强化，甚至呈特征性“甲状腺样强化”，与其内含有成熟甲状腺组织、基质及丰富血管有关[6] ......