心理干预及癌痛规范化治疗对癌症患者T细胞表面PD—1、Tim—3的影响(3)
实际上,神经-内分泌-免疫之间的网络调节,预示着疼痛应激可能是影响免疫机能的一个重要因素。相关研究表明[10],镇痛良好的肝癌患者调节性T细胞(Treg)表達与未经镇痛的肝癌患者存在显著差异,尽管机制并不十分明确,但至少反应了癌痛与免疫细胞之间的关联,以及疼痛在一定程度上是影响机体免疫系统,导致免疫抑制的一个重要因素。更为有趣的是,一定的心理干预治疗能够很好的帮助晚期癌症患者减轻疼痛,提高生活质量;合理的心理干预能够改变肺癌患者各种类型T细胞的比例、提高患者的免疫力,从而减轻术后的疼痛[11]。该研究显示,癌痛规范化治疗可以明显降低患者的NRS评分;增加心理干预治疗后患者NRS评分亦明显低于单纯癌痛治疗组;在充分证明癌痛规范化治疗有效性基础上,进一步证实了心理干预在有效的减轻患者疼痛程度方面的积极意义。从两组患者治疗前后外周T细胞亚群的变化结果来看,规范化治疗及心里干预确实在一定程度上改善了患者的免疫功能。治疗前两组患者外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞表面PD-1和Tim-3表达水平对比差异无统计学意义P>0.05) ......
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