2.4 既往用药史对MDR-TB治疗转归的影响

    136例MDR-TB患者中，未用过药或只用过一线结核化疗药物的MDR-TB患者52例，化疗成功者52例(72.2%)；使用过一线和二线结核化疗药物的MDR-TB患者64例，化疗成功者42例(65.6%)；两者比较差异无统计学意义(χ2=0.842，P=0.445 >0.05)，见表2。

    3 讨论

    利福平与异烟肼均是治疗肺结核的常用药物[8]，在我国乃至世界范围内抗结核过程中都起着非常重要的作用[9]。但是有的患者体内的耐药菌对这两种药物甚至其他一线药物均能产生耐药作用，且部分患者既往用药史较为复杂，因此对于MDR-TB治疗难度非常之大，已成为世界性难题[10-12]。为了能使MDR-TB化疗方案的规范化，并尽可能的提高MDR-TB患者化疗成功率，世卫组织制定了6ZKmLfxPtoPAS/18ZLfxPtoPAS的标准化治疗方案，其目的在于为呼吸内科临床医生提供一套行之有效的治疗方法[13-15]。由于MDR-TB的化疗成功与否和治疗方案中包含药物类别有关，特别是含有氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物，因此关于MDR-TB的化疗方案应以这两种药物为核心进行联合化疗[16] ......