开颅组应用开颅手术，手术方法：麻醉方法与微创组相同。切点尽量避开脑部大血管和皮层功能区。在头皮选择与CT层面中最大出血面积距离最近的位点作长约5 cm的切口。使用钻骨刀钻孔形成直径3～4 cm的骨窗。将硬脑膜切开，并进行皮层穿刺，观察血肿。确认具体位置后分开皮层，显露血肿腔。分开皮层时应向非功能区和脑沟方向分开，避免损伤功能区皮层。直视下使用小吸引器抽吸缓慢抽吸血肿。术毕置入引流管并妥善固定。将硬脑膜严密缝合，防止渗血进入。术后常规维持引流，并金抗生素治疗。如果引流2 d后，患者血肿残留超过15 mL，则经引流管将尿激酶1万U灌注，夹闭引流管。间隔4 h后开放引流。

    1.3 观察指标

    观察疗效、格拉斯哥评分和血肿情况。疗效评价方法：以治疗前和治疗后的神经功能缺损评分差值来评估疗效，评估标准[2]：临床治愈：评分差值>90%。显效：评分差值46%～90%。好转：评分差值18%～45%。基本无效：评分差值<18%。总改善率=(a+b+c)/组内例数×100%。格拉斯哥评分[3]：①<3分为脑死亡。②3～8分为重度昏迷。③9～12分为中度昏迷。④13～14分为轻度昏迷，④15分则表示患者正常。格拉斯哥评分优良率=(轻度昏迷+正常)/组内例数×100%。

    1.4 统计方法

    应用SPSS 19.0统计学软件对患者的资料进行分析 ......