1.2 方法

    参照组患者实施开放输尿管切开取石，术前医护人员给予患者禁饮禁食、常规抗感染等干预，依据影像学来对结石位置进行确定以及体表标记，患者采取合适体位，充分暴露输尿管，仔细分离各器官以及组织，实施输尿管探查。

    實验组患者实行肾造瘘结合输尿管镜下碎石，术前医护人员给予患者禁饮禁食、抗感染等常规干预，术中实行硬膜外麻醉，患者采取俯卧位，在B超引导下穿刺腋后线与肩胛下线之间的第11肋间，利用穿刺针对患肾中盏实施穿刺，退出针芯之后合理放置斑马导丝。在进行穿刺的部位行1 cm切口，退出针鞘之后保留导丝，扩张中利用筋膜扩张器沿导丝，直到能够推入Fr18软鞘，然后置入肾造瘘管，在发现肾造瘘管引流通畅之后进行合理的固定，连接引流袋与肾造瘘管，采取患者截石位置进行输尿管镜下寻找结石操作，利用气压弹道进行碎石，促使结石直径低于2 mm，对于比较大的结石可以实行助异物钳取物操作，若操作后不存在比较大的结石，则进行双J管留置，患者术后第2～3天紧闭肾造瘘管，此时若患者不发生不良反应，可以拔除肾造瘘管，并且在1个月之后可以除双J管。

    1.3 观察指标

    观察两组患者住院时间、手术时间以及术中出血量等指标变化情况 ......