1.2.3 术中及术后处理 手术后随着心包打开、心脏压塞解除，原来滞留在全身静脉系统以及组织间隙的体液会大量回流至心脏，加上原来心脏长时间受压、心肌萎缩、心肌收缩力下降，此时特别容易发生充血性心力衰竭及肺水肿，需严密监测、限制液体入量及速度并恰当给与强心、利尿药物以改善心功能，随着心包切开及胸腔引流可能会导致大量体液的丧失，因而术后还需防止血容量不足、水电解质紊乱、低蛋白血症的发生。待患者身体恢复、好转后，可根据患者的体质状况及原发肿瘤的类型酌情给予化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药等抗肿瘤治疗。

    1.3 疗效评价标准

    按世界卫生组织(WHO)标准进行评价。完全缓解：心包填塞症状缓解，心包积液完全消失并至少维持4周以上；部分缓解：患者症状明显减轻，心包积液减少50%以上并至少维持4周以上；无效：心包积液减少不足50%或者增加不超过25%；进展：心包积液明显增加超过25%，患者症状加重。

    2 结果

    按照WHO评价标准，全组患者术后均达到完全缓解，完全缓解率100%，无围手术期死亡，有4例患者术中出现频发室性早搏，经对症处理后消失，2例患者术中出现低血压状态，随着心包切开及药物对症处理血压回升，术后胸腔引流量低于50 mL/d时拔出胸腔引流管，胸腔引流时间2～8 d，平均引流时间4.67 d，无1例拔管困难，术后获组织病理学确诊28例，病理确诊率90.32%，术后切口愈合不良3例，考虑与使用电刀有关，经换药治愈，无胸腔及心包感染发生，随访3个月以上 ......