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编号:13063264
47例重症连枷胸行肋骨环抱器内固定术的护理(2)
http://www.100md.com 2017年3月25日 中外医疗 2017年第9期
     2 结果

    该次研究中肺叶修补术6例,肺叶切除术4例,剖腹探查4例,經口气管插管10例,气管切开6例。术后均置胸腔闭式引流,1~2 d拔除胸腔闭式引流,延迟拔管7例,平均3 d,呼吸机通气治疗16例,通气时间1~7 d,平均4 d,患者住院5~12 d,平均7 d,并发肺部感染1例,经4 d治疗护理后感染症状消除,死亡2例均为严重颅脑合并胸腹部联合伤,术后影像检查45例骨折端均复位满意,固定良好。

    3 讨论

    3.1 术前护理

    3.1.1 快诊、快检、快治 紧急救护连枷胸病例大部分为急诊创伤,病情又急又重,故需要紧急处理,强调快诊、快检、快治。其治疗的成功关键与快速消除呼吸循环功能障碍、补充血容量、纠正休克和防治感染三个重要环节有关。入院后给予生命支持,控制体外大出血,即刻开放静脉通道抗休克等治疗,必要时开放两路以上静脉通道,快速补血补液,保证有效血容量,持续心电监护,密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况,观察患者神志变化、有无腹部膨隆等,以判断是否存在头部及其他脏器的复合伤。对诊断明确疼痛剧烈者,给予止痛药物以缓解疼痛。

    3.1.2 纠正呼吸困难损伤 纠正呼吸困难严重损伤应正确判断病情 ......
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