3.2.4 疼痛护理 疼痛是患者最突出的症状，严重影响患者的有效咳嗽、排痰，是引起肺部感染、肺不张甚至急性呼吸窘迫综合征等并发症的重要因素[8]，故缓解疼痛十分重要。有效的镇痛、镇静能平抚患者不良情绪，降低有氧代谢，促进患者自主咳嗽、排痰。患者实施内固定术后加快了胸廓正常活动的恢复，术后疼痛感降低很多，一般仅存在手术切口痛或合并其他部位的创伤痛。术后部分患者会放置止痛泵，进一步缓解了疼痛。对于术后72 h疼痛仍较严重者，影响患者呼吸、活动、排痰时，可遵医嘱给予强效止痛药缓解疼痛，如：盐酸曲马多、盐酸吗啡等，注意用药后患者有无呼吸抑制的现象。为减轻因排痰引起胸壁震动而导致的创口疼痛，嘱患者采用深吸气后，双手按住伤口再咳嗽。该组均达到镇痛目标。

    3.2.5 功能锻炼 术后6 h指导患者开始进行肺功能锻炼 ......