颈动脉超声检查对动脉粥样硬化的临床意义(2)
1.2 方法全部患者均以VOLUSON 730 EXPERT行双侧颈动脉检查。检查过程中,受检者仰卧位,颈部垫高头略仰,检查一侧颈动脉时头偏向对侧以充分暴露检测部位。检查时,探头自上而下沿颈动脉行连续、横切面扫查。以二维和彩色血流图像确定颈总动脉远端、颈内动脉起始部、颈动脉分叉处、颈外动脉及椎动脉处有无斑块及斑块形态、性质等。测量血管内径及颈动脉内膜中层厚度。
1.3 颈动脉粥样硬化诊断标准及斑块分型
颈动脉粥样硬化诊断标准参照全国内科学术会议制定标准执行[2]。血管正常:血管内膜呈双线特征,纤细且光滑,内膜中层厚度≤0.9 mm;颈动脉内膜中层增厚:血管内膜可见粗大化光点,回声不规则,内膜中层厚度0.9~1.2 mm;斑块形成:内膜中层厚度≥1.2 mm。颈动脉血管异常率=内膜中层增厚率+斑块形成率。
斑块分型参照文献[3]标准执行。扁平斑:管壁偏心性隆起或弥漫性增厚,内膜均匀低回声;软斑:斑块突起于管腔,可见钙盐沉积或纤维组织增生,内膜均匀低回声或等回声,表面有连续纤维帽;硬斑:斑块突出管腔 ......
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