1.2 方法

    全部患者均采用西门子SOMATOM Definition FIash 炫速双源CT进行扫描，对比剂使用碘克沙醇(规格100 mL：65.2 g，批号H20103675)，肘静脉注射，剂量2～3 mL。上机前，给予患者严格的呼吸训练，心率控制在50～80次/min，舌下含服硝酸甘油1片。设备参数：2个球管管电压和有效管电流一致，分别为120 kV和380 mAs，螺距根据心率不同调整。扫描时，患者胸前壁连接心电导联，对比剂右肘静脉给药45～65 mL，速率4.5～5.5 mL/s，扫描时间约8～12 s。扫描范围自气管隆突水平至膈下约1 cm，左右包住心脏即可。

    1.3 图像重建与分析

    利用CT设备自动匹配图像资料的最佳舒张期和收缩期，生成数据上传至工作台进行容积再现、曲面成像、最大密度投影等后处理。图像分析由2名经验丰富的影像科医生采用“盲读法”完成，意见一致入组研究，反之则以协商讨论的结果为最终判定。心肌包绕壁冠状动脉标准：①不完全型(55例)：壁冠状动脉被血管桥心肌束包绕血管直径的50%以上；②完全型—表浅型(52例)：壁冠状动脉被厚度≤1 mm的心肌桥完全包绕；③完全型-纵深型(50例)：壁冠状动脉被厚度>1 mm的心肌桥完全包绕 ......