1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院口腔科接受正畸治疗的成年患者，纳入标准：无颌面部外伤史，无正畸治疗史，无TMJ疾病史；无TMD症状体征；无先天性发育畸形；牙周基本健康、牙列完整的成年患者。入选的研究对象共132例，男性40例，女性92例，年龄分布18～35岁，中位年龄26岁。就诊原因主要有牙齿不整齐，颜面部不协调和外伤等。安氏Ⅰ类错()84例(64%)，安氏Ⅱ类错()48例(36%)。根据治疗过程中拔牙情况分成3组，非拔牙组48例，拔除4颗前磨牙组32例，非对称性拔牙组52例。各组患者信息见表1、表2。

    1.2 研究方法

    正畸治疗方式主要有种植体支抗牵引、金属托槽、正畸正颌联合，具体见表2。以Helkimo临床症状指数作为评价标准，对治疗过程中，治疗完成后1年内，治疗完成后2年内所有可能出现疑似TMD患者进行评价，诊断是否存在TMD。所有患者治疗结束后，12个月随访时，24个月随访时以Helkimo临床症状指数作为评价标准进行评分，总分25分，1～4分为轻度，5～9分为中度，10～25分为重度，计算各组患者手术过程中，术后1年内，1年后TMD发生率，各组治疗和随访不同时间段Helkimo评分的差异 ......