1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组12例，年龄57～75岁，平均67岁。 前列腺特异性抗原(PSA)测定为 8.0～50 ng/mL。其中PSA<10 ng/mL 2例，直肠指检有硬结，其他病例PSA均大于10 ng/mL；Gleason评分≤6分的2例，Gleason评分7分的6例，Gleason评分≥8分的4例；该组患者TNM分期≤T2cN0M0的10例，T3aN0M0有2例，12例均行经直肠前列腺穿刺活检，病理检查为前列腺癌；所有患者术前均行盆腔 CT或MRI检查排除局部淋巴结转移，对Gleason评分≥8分4例行放射性核素骨扫描排除骨转移。

    1.2 手术方法

    12例患者均行经腹膜外LRP，打开腹前壁壁层腹膜，首先游离两侧髂外静脉，清扫双侧髂外淋巴结，送冰冻病理。再分离耻骨前列腺窝，充分暴露前列腺及膀胱。打开盆底筋膜，显露出前列腺悬韧带[1]，并沿盆底筋膜分离至前列腺尖部，充分显露背深静脉复合体(DVC)，以2-0可吸收线8字缝扎。仔细辨别前列腺与膀胱颈交界，切开膀胱颈前唇。退出尿管，切断尿道后再次充盈尿管牵拉压迫尿道断端。在膀胱侧后壁寻找输精管，切断输精管沿其分离出精囊 ......