1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院收治的复杂性肾结石患者128例，随机抽取64例作为治疗组，男34例，女30例；年龄28～73岁，平均(47.15±2.96)岁；结石直径2.0～4.3 cm，平均(2.94±0.68)cm；结石位置：左侧33例，右侧31例；完全铸型结石、鹿角形结石39例，不完全多发结石25例。剩余64例作为对照组，男32例，女32例；年龄24～70岁，平均(46.83±3.04)岁；结石直径2.1～4.4 cm，平均(3.01±0.62)cm；结石位置：左侧35例，右侧29例；完全铸型结石、鹿角形结石40例，不完全多发结石24例。纳入及排除标准[1]：①符合诊断标准，经CT、彩超等检查确诊；②具有良好的手术耐受性，且凝血功能正常；③排除肝肾功能严重不全、盆腔粘连、输尿管连接部狭窄患者。经比较，两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    术前30 min，两组均预防性应用抗生素；术中麻醉时，采取全身麻醉，摆放截石位。对照组患者采用微创经皮肾镜取石术治疗，输尿管导管置入后，通过超声引导建立经皮肾通道，完成碎石、取石操作。治疗组患者采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗，方法如下：

    患者取斜仰截石位，常规放置输尿管，B超引导下于11肋间或12肋下穿刺目标肾盏，拔出针芯，穿刺针套软管留出尿液，证明穿刺成功。沿针管将斑马导丝置入患者体内，将皮肤及皮下组织以此切开 ......