血清学检查在诊断新生儿ABO溶血病中的意义(2)
新生儿母婴ABO血型不合溶血约50%发生在第一胎,是新生儿黄疸的常见病因之一,导致这一结果的原因主要在于母体中的IgG血型抗体与胎儿体内红细胞并不相符,引发胎儿溶血疾病并对其免疫功能造成不利影响。一般凡是以IgG性质出现的血型抗体理论上都可以引起新生儿溶血病(HDN)。对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗,实验室血清学检测发挥着重要作用,现以该院2013年1月—2016年9月新生儿科送检的415例母婴ABO血型不合患儿为研究对象,对其血样检测结果进行统筹分析,现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月—2016年9月,该院新生儿科送检的怀疑为ABO-HDN的新生儿血液标本415例,其中男性233例,女性182例,A型血211例, B型血204例。
1.2 试剂/仪器
该次研究中所用仪器及试剂包括专用孵育器、离心机以及微柱凝胶血型检测卡、抗人球蛋白检测卡。其中56℃水浴箱由湖北省黄石市恒丰医疗器械有限公司提供,BASO血型血清学离心机由珠海贝索公司提供,专用孵育器、离心机以及微柱凝胶血型检测卡、抗人球蛋白检测卡由美国强生公司提供。
1.3 方法
该次研究中患儿首先进行ABO、Rh血型鉴定,方法为微柱凝胶法;而后完成红细胞直接抗人蛋白试验、血清游离抗体检测试验、红细胞抗体释放试验等HDN三项检测试验。上述检测均需要依照试剂卡的说明书规范操作,确保符合《全国临床检验操作规程》中的相关规定[1]。
1.4 HDN的判断标准
①母婴血型不合; ②婴儿符合高胆红素血症诊断标准; ③ HDN 溶血3项结果:释放试验阳性、释放试验阳性和直接抗人球蛋白试验阳性、直接抗人球蛋白试验阳性和游离抗体试验阳性、释放试验阳性和游离抗体试验阳性、溶血3项均阳性者都可以证实为HDN ......
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