慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比(2)
1.1 一般资料方便选取该院收治的126例CAG患者为研究对象,全部患者均伴有不同程度的胃脘部胀满、疼痛、消化不良、烧心、大便异常等症,内镜检查结果高度怀疑CAG。入选病例中,男67例,女59例,患者年龄33~82岁,平均(58.4±7.3)岁。病例排除合并其它胃肠疾病及内镜检查不能耐受者,入选者均知晓检查方案并签署知情同意书。
1.2 方法
全部患者均先于电子内窥镜下直视检查胃部。检查前8 h内患者禁食禁水,防止胃粘膜非病理性变色影响诊断结果。检查过程中,要对幽门、胃窦、胃角切迹、胃体、贲门及胃底等部进行细致观察,以全面明确患者胃粘膜情况。然后,于病变处取活检样本进行病理诊断,样本取材位置及数量参照悉尼系统标准,即于胃小弯处取粘膜样本2块,于胃窦部大弯、胃体部大弯和胃角处各取粘膜样本1块,常规装送病理科。CAG病理检查采用常规HE染色法,阅片由2名病理医师盲读进行,如结论一致则为病理诊断结果,反之则以商讨结果为最终诊断。
1.3 诊断标准
CAG内镜检查和病例诊断结果参照《中国慢性胃炎共识意见》(2012年,上海)及文献相关标准拟定[2-3] ......
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