玻璃体切割联合超声乳化术在增生性糖尿病视网膜病变中的应用评价(2)
1.2 方法两组手术均由同一位医生主刀,对患者注射罗哌卡因和利多卡因进行球后和球周浸润局部麻醉。观察组行玻璃体切除联合超声乳化吸除术,首先用23G微管穿刺刀于颞下距角膜缘3.5~4.0 mm巩膜隧道垂直穿刺,将穿刺刀取出并置入套管。在上方12:00位制作长2.8 mm透明角膜处切口,注入粘弹剂至前房,采用超声乳化术吸除晶状体核及皮质。然后建立标准三通道,行前后段的玻璃体切割术,将视网膜增殖膜剥离,再根据患者眼内情况进行硅油或C3F8填充,最后对患者切口进行缝合,并进行局部抗炎处理。对照组行玻璃体切割联合晶状体切除术,首先经巩膜切口,运用穿刺刀缓慢将晶体核搅碎,后用玻璃体切割刀将晶体核切除,并吸出皮质,将前囊膜下上皮细胞层清除干净,根据患者眼内情况决定人工晶状体植入与否。
1.3 术后随访及效果评价
术后随访12个月,观察、记录并比较术后两组视力、并发症等情况。期间根据患者不同时期的视网膜和玻璃体情况,进行补激光光凝术,对并发症进行对症治疗,并在术后3~6个月对眼中有填充物的患者进行清除。
对于观察结果,患者体征正常且视力明显提高记为显效;患者视网膜病变在术后出现症状明显减轻现象 ......
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