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编号:13056104
经皮椎间孔镜治疗腰椎盘膨出症的体会(2)
http://www.100md.com 2017年4月25日 《中外医疗》 2017年第12期
     1.2 治疗方法

    1.2.1 研究组 研究组采用经皮椎間孔镜治疗,局部浸润麻醉,俯卧位,明确脊柱正中线,划出病变间隙,G型臂辅助下专用椎间孔镜定位,明确穿刺角度与穿刺方向[1]。穿刺针针尖需要在上下椎弓根中心店的连线上,透视理想后拔除穿刺真心,插入造影针,注入适当的亚甲蓝注射液实施造影[2]。造影结束后置入导丝,从小到大逐步插入工作套管,连接椎间孔镜成像系统,并采用生理盐水进行灌注,对絮状物质以及脂肪物质等进行清除。借助蓝色染色物质明确病变髓核神经,取出压迫神经的髓核组织,减压结束后慢慢取出工作套管,并保证无活动性出血,缝合,包扎,指导患者用力咳嗽或者直腿抬高,检验手术治疗的效果[3]。

    1.2.2 对照组 对照组采用单纯椎板开窗术治疗,全身麻醉,俯卧位,常规消毒、铺巾,病变椎间隙为中心做脊柱正中切口,逐层切口皮肤、皮下组织等,充分暴露关节突与椎板[4]。采用椎板钳细致对病变间隙实施椎板开窗,采用神经拉钩对硬膜和神经根实施保护,全面清除椎间杂质,减压结束后引流,逐层缝合切口。两组患者术后当日均实施床上相关功能锻炼 ......
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