B组(腰硬联合麻醉)：麻醉取侧卧位，患侧在下，穿刺点常规消毒。以L3～4间隙为穿刺点，常规硬膜外穿刺置管，以腰穿针刺破蛛网膜，退出针芯。观察脑脊液流出后，注射高渗腰麻注射液，即0.75%布比卡因(国药准字H20020570)2 mL+50%葡萄糖(国药准字H32021012)0.5 mL。退出腰穿针，置入硬膜外导管并固定，调整患者体位至平躺。约10～15 min后，硬膜外导管注入2%利多卡因(国药准字H14023559)2～3 mL，观察腰麻平面在T10以下，蛛网膜下腔无阻滞现象后，即可开始手术。术中，间断追加2%利多卡因，患者面罩吸氧，以处于浅睡眠状态为宜，直至术毕。

    术后镇痛：两组术后均以镇痛泵自控镇痛，术毕后即刻开始。镇痛液配方为地佐辛(国药准字H20080329)0.8 mg/kg+生理盐水至100 mL自控泵参数为负荷量2 mL，背景输注速度1.2 mL/h，患者自控剂量1.6 mL，锁定时间15 min。

    1.4 观察指标与评价标准

    术后密切观察患者体温、呼吸、咳嗽、咳痰等症状和体征 ......