3 討论

    通过治疗发现，应用外固定架治疗开放性胫骨骨折可在早期为骨断端提供良好的固定，创伤小，固定支架能以快速的方式获得骨折的稳定，疗效满意，对开放性胫骨骨折早期治疗具有重要意义。

    3.1 临时外固定支架及用于最终固定的固定支架的选择

    手术计划涉及到安装外固定支架的结构应用。临时外固定支架的应用包括：①需要韧带整复复位或相对稳定的关节周围骨折时使用的跨膝或踝关节支架；②需要急诊稳定骨折的多发伤患者中应用的横跨胫骨骨折的简单框架。如果患者可以接受进一步手术，这些固定支架将在后期改为内固定。最终固定的固定支架主要应用于合并软组织严重受损的开放骨干骨折。

    3.1.1 单边、单管四针固定架在胫骨干骨折的应用 该组使用单边、单管四针外固定架治疗38例，单边、单管四针固定架为急性创伤主要使用单边的外固定支架固定，简单的单边固定架的夹子可以在每根钉杆的接口独立的调节从而使得进针位置具有可变性可以避免软组织受累，简单的四钉布局可随机置于骨折的两侧。而单管支架可以伸缩外固定支架体部以调整轴向力线，以获得所要的支架长度，收缩支架可以达到轴向加压。但是单管外固定支架体部直径很大，这限制了支架的剪切、弯曲及旋转活动。

    3.1.2 双针外固定支架在胫骨干骨折的应用 双针外固定支架该组共使用8例 ......