1.2 麻醉方法

    患儿术前禁食6 h，禁饮 4 h，术前 30 min肌内注射东莨菪碱(国药准字H31021519) 0.01 mg/kg以减少唾液分泌，病房建立外周静脉通道。入室后常规监测血压、心率、血氧饱和度、心电图。N组经静脉注射丙泊酚(国药准字J20110958 )2～3 mg/kg，芬太尼(国药准字H42022076)4 μg/kg，顺阿曲库铵(国药准字H20060869)0.15 mg/kg，约3 min患儿意识消失肌松完善后，沿口腔轻柔插入相应体重型号喉罩，连接麻醉机呼吸回路，少数患儿插入喉罩即刻有轻度漏气，从双侧耳根处向上轻提下颌均能使喉罩位置正确，该型喉罩气囊均有适度张力，故所有患儿喉罩气囊均未再充气。术中机控呼吸8 mL/kg，保持气道压低于15 cmH2O，全麻维持：瑞芬太尼(国药准字H20030197) 0.1～0.2 μg/(kg·min)，复合吸入1%～2%七氟醚(国药准字H20070172)加2 L/min 的氧流量，根据手术时间追加肌松药。术毕呼吸恢复有指令动作，静脉予新斯的明1 mg、阿托品0.5 mg的1/3-全量拮抗，吸净口腔分泌物退出喉罩观察至患儿清醒。R组经静脉注射丙泊酚2～3 mg/kg，吸入3%～5%七氟醚(氧流量 4 L/min)，患儿意识消失下颌松弛后插入相应体重型号喉罩 ......