小儿血液透析并发症的临床观察及护理分析
1.3 观察指标
对两组小儿血液透析患儿透析的效果(对患儿的肾功能指标BUN进行测量)以及并发症情况进行观察分析。
1.4 统计方法
研究数据录入SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理，BUN水平、年龄等计量资料使用均数±标准差(x±s)表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，性别、原发病、并发症等计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验进行分析。P<0.05表明两组小儿血液透析患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 透析效果
实验组小儿血液透析治疗的效果明显优于对照组小儿患者(P<0.05)。见表1。
2.2 并发症
实验组小儿血液透析患者并发症的几率(43.33%)明显低于对照组小儿血液透析患者并发症的几率(90.00%)(P<0.05)。见表2。
3 讨论
小儿血液透析患儿在接受治疗的过程中，较易出现并发症的情况，并发症的发生不仅会对其血液透析治疗的效果造成影响，同时会对其生命安全造成威胁。因此，在小儿血液透析患儿治疗时，采取有效的措施对其并发症进行防治意义重大，其主要的并发症与干预措施包括：①恶心呕吐、小儿血液透析患儿在接受治疗的过程中，其常见的并发症之一为恶心呕吐，导致其出现恶心的原因较为复杂，主要包括胃肠疾病、药物反应、心力衰竭、高热反应、高血压、酸碱失衡、透析水质不纯等，若患儿出现了低血压的情况，则其疾病早期的主要症状为恶心、呕吐，若患者出现了失衡综合征，则其也可出现恶心呕吐的症状，若小儿血液透析在治疗过程中出血量恶心呕吐的症状，则应加强其相关原因的分析，并实施对症治療措施[6]。②体温异常：小儿血液透析患儿在出现体温异常时，若存在寒战症状，则可给予其静脉推注5 mg地塞米松，之后若患儿的症状仍不能有效被控制，则通过肌肉注射的方式给予其50 mg盐酸哌替啶[7]。③失衡综合征：失衡综合征是小儿血液透析患儿的常见并发症之一，若患儿首次进行血液透析治疗，则应尽量减少血液透析治疗的时间，尽量采用低效透析其为实施治疗，并将血液透析治疗的时间适当的延长。保证小儿血液透析患儿经治疗后的血尿素氮水平降低在30%以上。在治疗的过程中，可适当给予患者甘露醇(浓度为20%)和葡萄糖注射液(浓度为50%)进行静脉滴注，从而将患儿血液中的钠浓度提高，但是应避免出现过多、过快超滤脱水[8]。④心律失常：加强小儿血液透析患儿原发性心脏病症状的改善，并严格控制其出入量。若患儿的心功能较差，则其在接受透析前，并加强血气的分析以及电解质等的辅助检查，从而对小儿血液透析患儿体内主要环境状况进行掌握。在实施血液透析治疗的过程中，应严格对患儿的心率以及血压进行监测，如有必要，可给予其心电监护。若小儿血液透析患儿出现尿量减少的情况，则应严格对其钾的摄入量进行控制，低钾患儿应适当增加钾的摄入量，保证其机体处于钾平衡感的状态，并加强其尿量的观察。⑤肌肉痉挛：若小儿血液透析患儿出现了肌肉痉挛的情况，则必须立即停止进行超滤治疗，并为其实施局部按摩处理，采用静脉滴注的方式给予其高渗葡萄糖以及高渗盐水，若患儿在治疗时常规性的出现痉挛的情况，则应重新对其体重进行评估，并适当对血液透析治疗的方案进行调整[9]。⑥高血压：加强小儿血液透析患儿体重的控制，充分给予其规律性的透析，并给予其适当的降压类药物治疗，减少其盐的摄入量，并控制其液体的摄入量，可通过健康教育的方式来促进其对高血压知识的了解。⑦低血压：小儿血液透析患儿在出现低血压后，并严格控制其水分的摄入量，并对其体重增长进行控制，对脱水的速度精确的进行掌握，从而避免患儿出现过量脱水的情况。若小儿血液透析患儿在治疗过程中的体重增长较快，则可适当将其透析的时间延长，并提高透析的频率。加强患儿生命体征的观测，若其出现眼花、头晕、冷汗等症状，则应减慢血流量、停止超滤，同时快速给予患儿注射高渗葡萄糖或高渗盐水，并不需要停止治疗。若小儿血液透析患儿存在营养不良的情况，则可适当给予其对症治疗，从而对其营养状况进行改善。若小儿血液透析患儿出现低血压的频率较高，则可在其血液透析治疗后，加强其血压以及脉搏的监测，若其血压水平基本处于正常水平，则应停止超滤，避免再次出现低血压的情况。若小儿血液透析患儿在进食后出现低血压的情况，则应停止其进食中以及进食后的超滤，并根据其具体的体重情况，合理对超滤量进行计算。
该文研究结果显示，接受针对性护理的实验组小儿血液透析患儿，其治疗的效果明显优于接受常规护理干预的对照组患儿(P<0.05)；同时，实验组小儿血液透析治疗患儿的并发症几率(43.33%)明显低于对照组并发症的几率(90.00%)(P<0.05)。韩秀红[10]在《集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析》中表明，实验组对护理的满意度(91.11%)明显高于对照组的护理满意度(64.44%)，同时，实验组并发症的发生几率低于对照组、疗效优于对照组，表明实施有效的护理干预在促进患者疗效以及满意度的提高，降低并发症几率。该文研究结果与韩秀红在《集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析》中的研究结果具有较高的相似性，但是该文并未进行护理满意度的研究。
小儿血液透析患儿在接受治疗的过程中，会受到各种因素的影响，导致其较易出现相关并发症的情况，加重其治疗的痛苦，严重时会对其生命安全造成影响。因此，在患儿接受治疗时，护理人员应加强其并发症的观察和检测，积极对其出现并发症的原因进行查明，并实施对症的处理措施，从而对血液透析治疗的顺利进行进行保证，减少其并发症的发生几率，将血液透析治疗的效果提高，从而促进小儿血液透析患儿预后的改善。
[参考文献]
[1] 杜为博.护理干预对降低小儿血液透析急性并发症发生率的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，24(1)：123，115., http://www.100md.com(周金芳)
对两组小儿血液透析患儿透析的效果(对患儿的肾功能指标BUN进行测量)以及并发症情况进行观察分析。
1.4 统计方法
研究数据录入SPSS 22.0统计学软件进行统计学处理，BUN水平、年龄等计量资料使用均数±标准差(x±s)表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，性别、原发病、并发症等计数资料用[n(%)]表示，用χ2检验进行分析。P<0.05表明两组小儿血液透析患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 透析效果
实验组小儿血液透析治疗的效果明显优于对照组小儿患者(P<0.05)。见表1。
2.2 并发症
实验组小儿血液透析患者并发症的几率(43.33%)明显低于对照组小儿血液透析患者并发症的几率(90.00%)(P<0.05)。见表2。
3 讨论
小儿血液透析患儿在接受治疗的过程中，较易出现并发症的情况，并发症的发生不仅会对其血液透析治疗的效果造成影响，同时会对其生命安全造成威胁。因此，在小儿血液透析患儿治疗时，采取有效的措施对其并发症进行防治意义重大，其主要的并发症与干预措施包括：①恶心呕吐、小儿血液透析患儿在接受治疗的过程中，其常见的并发症之一为恶心呕吐，导致其出现恶心的原因较为复杂，主要包括胃肠疾病、药物反应、心力衰竭、高热反应、高血压、酸碱失衡、透析水质不纯等，若患儿出现了低血压的情况，则其疾病早期的主要症状为恶心、呕吐，若患者出现了失衡综合征，则其也可出现恶心呕吐的症状，若小儿血液透析在治疗过程中出血量恶心呕吐的症状，则应加强其相关原因的分析，并实施对症治療措施[6]。②体温异常：小儿血液透析患儿在出现体温异常时，若存在寒战症状，则可给予其静脉推注5 mg地塞米松，之后若患儿的症状仍不能有效被控制，则通过肌肉注射的方式给予其50 mg盐酸哌替啶[7]。③失衡综合征：失衡综合征是小儿血液透析患儿的常见并发症之一，若患儿首次进行血液透析治疗，则应尽量减少血液透析治疗的时间，尽量采用低效透析其为实施治疗，并将血液透析治疗的时间适当的延长。保证小儿血液透析患儿经治疗后的血尿素氮水平降低在30%以上。在治疗的过程中，可适当给予患者甘露醇(浓度为20%)和葡萄糖注射液(浓度为50%)进行静脉滴注，从而将患儿血液中的钠浓度提高，但是应避免出现过多、过快超滤脱水[8]。④心律失常：加强小儿血液透析患儿原发性心脏病症状的改善，并严格控制其出入量。若患儿的心功能较差，则其在接受透析前，并加强血气的分析以及电解质等的辅助检查，从而对小儿血液透析患儿体内主要环境状况进行掌握。在实施血液透析治疗的过程中，应严格对患儿的心率以及血压进行监测，如有必要，可给予其心电监护。若小儿血液透析患儿出现尿量减少的情况，则应严格对其钾的摄入量进行控制，低钾患儿应适当增加钾的摄入量，保证其机体处于钾平衡感的状态，并加强其尿量的观察。⑤肌肉痉挛：若小儿血液透析患儿出现了肌肉痉挛的情况，则必须立即停止进行超滤治疗，并为其实施局部按摩处理，采用静脉滴注的方式给予其高渗葡萄糖以及高渗盐水，若患儿在治疗时常规性的出现痉挛的情况，则应重新对其体重进行评估，并适当对血液透析治疗的方案进行调整[9]。⑥高血压：加强小儿血液透析患儿体重的控制，充分给予其规律性的透析，并给予其适当的降压类药物治疗，减少其盐的摄入量，并控制其液体的摄入量，可通过健康教育的方式来促进其对高血压知识的了解。⑦低血压：小儿血液透析患儿在出现低血压后，并严格控制其水分的摄入量，并对其体重增长进行控制，对脱水的速度精确的进行掌握，从而避免患儿出现过量脱水的情况。若小儿血液透析患儿在治疗过程中的体重增长较快，则可适当将其透析的时间延长，并提高透析的频率。加强患儿生命体征的观测，若其出现眼花、头晕、冷汗等症状，则应减慢血流量、停止超滤，同时快速给予患儿注射高渗葡萄糖或高渗盐水，并不需要停止治疗。若小儿血液透析患儿存在营养不良的情况，则可适当给予其对症治疗，从而对其营养状况进行改善。若小儿血液透析患儿出现低血压的频率较高，则可在其血液透析治疗后，加强其血压以及脉搏的监测，若其血压水平基本处于正常水平，则应停止超滤，避免再次出现低血压的情况。若小儿血液透析患儿在进食后出现低血压的情况，则应停止其进食中以及进食后的超滤，并根据其具体的体重情况，合理对超滤量进行计算。
该文研究结果显示，接受针对性护理的实验组小儿血液透析患儿，其治疗的效果明显优于接受常规护理干预的对照组患儿(P<0.05)；同时，实验组小儿血液透析治疗患儿的并发症几率(43.33%)明显低于对照组并发症的几率(90.00%)(P<0.05)。韩秀红[10]在《集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析》中表明，实验组对护理的满意度(91.11%)明显高于对照组的护理满意度(64.44%)，同时，实验组并发症的发生几率低于对照组、疗效优于对照组，表明实施有效的护理干预在促进患者疗效以及满意度的提高，降低并发症几率。该文研究结果与韩秀红在《集束化管理在小儿药物中毒血液透析联合血液灌流治疗中的应用效果分析》中的研究结果具有较高的相似性，但是该文并未进行护理满意度的研究。
小儿血液透析患儿在接受治疗的过程中，会受到各种因素的影响，导致其较易出现相关并发症的情况，加重其治疗的痛苦，严重时会对其生命安全造成影响。因此，在患儿接受治疗时，护理人员应加强其并发症的观察和检测，积极对其出现并发症的原因进行查明，并实施对症的处理措施，从而对血液透析治疗的顺利进行进行保证，减少其并发症的发生几率，将血液透析治疗的效果提高，从而促进小儿血液透析患儿预后的改善。
[参考文献]
[1] 杜为博.护理干预对降低小儿血液透析急性并发症发生率的影响分析[J].中外女性健康研究，2016，24(1)：123，115., http://www.100md.com(周金芳)