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编号:13052264
亚低温脑保护在重型颅脑损伤治疗中的应用效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年5月5日 《中外医疗》 2017年第13期
     1.2 方法

    常规组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上应用亚低温保护治疗。

    1.2.1 常规治疗方法 行脑室内置管,脑室外引流颅内压监测术,持续进行颅内压监测。常规行锁骨下静脉穿刺,每天给予适量的糖、氨基酸、乳化脂肪、电解质、水,以纠正水、电解质紊乱。每天静脉给予光谱抗生素防治感染。视血压监测情况给予相应的药物治疗;视颅内压监测情况应用脱水药物。ICP值>15 mmHg时,应用20%甘露醇、速尿降低颅内压。视患者病情进行气管切开吸痰或气管镜经气管插管吸痰,必要时应用呼吸机辅助治疗,呼吸末CO2分压维持在30~40 mmg之间。视患者是否躁动、肌颤,给予适量镇静剂。

    1.2.2 亚低温保护治疗方法 应用机房式大功率空调机保持室温为17℃,将患者置于控温毯上行物理降温,同时静脉滴注冬眠合剂(500 mL 0.9%氯化钠溶液+100 mg氯丙嗪+100 mg异丙嗪)或镇静药物(100 mL 0.9%氯化钠溶液+50 mg咪唑安定),让患者直肠温度于6 h内降到33~35℃并维持。温度>35℃者,静脉推注500 mg硫喷妥钠(批准文号:国药准字H31021847)或8 mg万可松(批准文号:H20100383) ......
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