1 资料与方法

    1.1 一般资料

    方便选择该院经新建立的长期血管通路行血液透析的患者共46例，分为两组：①内瘘组，经自体动静脉内瘘透析的患者24例，男14例、女10例，平均年龄(60.78±14.47)岁，原发疾病为慢性肾炎15例、糖尿病肾病4例、多囊肾1例、高血压肾病3例、肾小管间质病变1例；②导管组：因各种原因不能经自体动静脉内瘘进行血透而采用经颈内静脉长期导管透析的患者22例，男12例、女l0例，平均年龄(63.79±12.77)岁，原发疾病为慢性肾小球肾炎6例、多囊肾1例、糖尿病肾病11例、梗阻性肾病1例、高血压肾病3例。两组间一般资料差异无統计意义(P>0.05)，可进行组间比较。

    1.2 方法

    使用Permcath带涤纶套的双腔留置血液透析导管及附件，型号为13.6 Fr×36 cm，术前先行颈内静脉超声评估有无狭窄及血管变异，插管在手术室局麻下进行，采用超声引导下穿刺颈内静脉，应用Se1dinger技术置入导丝，建立弧形皮下隧道，皮下隧道长约10～12 cm，在隧道针的引导下埋入中心静脉带涤纶套的导管 ......