1.2 方法

    两组患者术前应接受血尿常规、心电图、肝功能检查以及B超等检查，常规留置导尿管。对照组患者行肛瘘切除术后待肛瘘愈合择期进行混合痔上黏膜环切术，肛瘘切除术操作方法如下：术中患者实施局部麻醉或硬膜外麻醉处理，取患者截石位，扩张患者肛门至3～4指后仔细、全面探查肛瘘内外口和痔核的位置。通过圆头针探查瘘管的具体走向，低位切开瘘管后使之呈扇形，完全刮除病变组织后采用碘伏溶液常规消毒，并且采用适量生理盐水冲洗干净。探针尾部连接缝合线，把手指伸到内口作为导引，在切开瘘管的内口处通过肛门途径将探针引出来，这样可以随着探针将橡皮筋完全拉出来。采用血管钳将橡皮筋夹紧并进行对折后通过丝线进行双重结扎，仔细包扎后妥善固定。待肛瘘愈合后实施混合痔上黏膜环切术，具体方法如下：实施硬膜外麻醉处理，取患者截石位，扩肛到3～4 指后通过无创伤钳牵开肛缘皮肤，插入扩张器后妥善固定，将内芯取出后置入缝扎器， 选择齿状线上方大概4 cm的位置以荷包缝合方式缝合再取出。在缝扎处仔细导入吻合器，击发30 s后再移出肛门。通过肛镜观察吻合口有没有出现活动性出血症状，若发现出血应压迫止血。实验组患者采用肛瘘切除和混合痔上黏膜环切术同期治疗 ......