彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的临床价值(2)
2 结果超声诊断甲状腺良性肿瘤102例,病理诊断良性肿瘤98例,诊断符合率为96.1%,超声诊断甲状腺恶性肿瘤58例,病理诊断恶性肿瘤56例,诊断符合率为96.6%。
2.1 二维声像图检查
良性病变:单个或数个发生,以均匀低回声为主,亦有呈等回声及无回声或混合性回声,大部分位于下极,肿块与甲状腺组织边界清晰,边缘较光整,声晕较薄且光整,纵横比<1,少数可伴有粗大钙化。恶性病变:单个或数个发生,以混合性回声为主,大部分位于中部,边界欠清晰,边缘模糊,声晕欠光整,厚度不均,纵横比>1,多数有砂粒体钙化。
2.2 CDFI检查
良性腫瘤中,0级15例(14.7%),I级68例(66.7%),II级19例(18.6%),未见III级血流;恶性肿瘤中,0级5例(8.6%),I级9例(15.5%),II级22例(29.3%),III级27例(46.6%)。一般恶性肿瘤内新生血管较多,走形紊乱,血供较丰富。
2.3 甲状腺砂粒体钙化
砂粒体是甲状腺乳头癌的重要特征,灰阶超声探测砂粒体微钙化.的敏感度较低,而B-Flow则可在钙化区特征性显示“B-Flow闪烁征”,良性结节胶质结晶的多重介面也可导致“B-Flow闪烁征”,但甲状腺乳头癌微钙化产生的闪烁点在4个或以上,闪烁点间的距离>2 mm ......
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