[摘要] 目的 探討腹腔镜手术机械通气充入气腹时运用肺保护性通气策略(LPVS )复合应用盐酸戊乙奎醚，对患者术中炎性介质的影响。 方法 方便选择该院2014年10月—2016年10月行腹腔镜胆囊切除术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为4组，麻醉方法相同，用多功能监测仪常规监测BP、ECG、SpO2、PetCO2 BIS、NMT值。气腹后机械通气策略：A组：常规机械通气：VT：10 mL·kg，f： 12次/分，I：E比1：2。B组：先滴定最佳PEEP的，机械通气：VT：6 mL·kg，f：16次/分，滴定的PEEP，I：E比1：2。C组：患者入室后肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg，机械通气同A组。D组：患者入室肌肉注射盐酸戊乙奎醚1 mg，滴定PEEP，通气模式同B组。分别于气腹前5 min(T0)、气腹后即刻(T1)、气腹后15 min(T2)、气腹后30 min(T3)、气腹后45 min(T4)和气腹放气后15 min(T5)时点取静脉血3 mL测定肿瘤坏死因子-α、白介素-6浓度， 抽取动脉血2 mL测定血气指标pH值 、PaO2、PaCO2。 结果 与T0时比较，T2～T5时四组患者TNF-α 、IL-6浓度均升高差异有统计学意义(P<0.05)，A组的T4时点升高最明显[(37.9±9.3) pg/mL vs (17.7±6.8) pg/mL](P<0.01)；与A组比较 ......