观察组实施大骨瓣减压手术治疗，做一个大弧形切口在发际内中线附近2～3 cm的位置，保持平行于上矢状窦，向后一直到顶结节，接着向下转向前一直到颞部，于耳前垂直向下一直到颧弓。将颅骨的颞叶底部额叶底面、前中部、外侧裂、颞极暴露出来，骨瓣大小保持为10 cm×12 cm，对颞肌瓣进行游离处理，同时注意对颞肌基底部的血液供应进行有效保护。将脑内血肿、失活脑组织、额颞顶部硬膜下血肿全部清除，通过脑压板将颞叶上抬，实现颞叶钩回疝的复位，帮助脑疝得到缓解。如果还是有明显膨出或者肿胀，可以实施将部分颞极、额极切除的内减压手术治疗。如果依旧没有明显减压效果，可以将骨板去除，通过人工硬膜、浅筋膜进行硬脑膜的修补减张缝合，在硬脑膜下进行引流管留置。

    1.4 疗效评价指标

    评价两组患者的预后情况，采用Barthel指数评定量表进行，量表中包含10项内容，结果为百分制。结果得分≤60分为重度残疾；结果得分在60～85分之间为中度残疾；结果得分超过85分为功能独立。在治疗前以及治疗后3、5 d以及一周实施腰椎穿刺，对两组患者各个时间的颅内压进行监测。依据参考文献[2]的相关标准进行患者神经功能缺损情况的评价，在治疗前以及治疗后1个月分别测定1次，得分越高，神经功能缺损越严重。比较两组治疗后脑积水、癫痫、颅内感染、硬膜下积液、脑脊液漏、切口疝各类并发症发生情况。

    1.5 统计方法

    经SPSS 19.0统计学软件分析数据 ......