腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析(2)
观察组:该组患者利用腹腔镜微创治疗。在手术前利用B超与CT确定结石的具体位置与数量,同时告知患者禁食,给予抗感染治疗。在常规消毒铺巾后,采用气管插管麻醉处理,并建立气腹压。手术操作按照常规四孔方法进行,在剑突2 cm的位置与剑突下3 cm的地方进行穿孔,进入到腹腔后再解剖胆囊的三角区域,分离胆囊管与胆囊动脉,剥离胆囊,将吸收夹放置在接近胆管端的胆囊管位置。于胆囊管肝总管和胆总管前壁无血管汇集的1 cm处进行纵向切口,通过剑突下将纤维胆道镜置入,利用取石钳取出结石。用生理盐水反复冲洗胆道,并放置T管。缝合胆总管后,将胆囊切除,留置引流管。手术结束后进行常规抗感染与营养治疗。在麻醉苏醒后,可拔除鼻胃管与尿道管,继续静脉滴注抗生素3 d。根据患者术后恢复情况,术后的1~2 d可拔除腹腔引流管,术后8 d就可夹闭T形管,术后3周进行造影检查,如发现存在结石存留,就需要通过胆道镜取出残留结石。1.3 观察指标
两组患者治疗期间 ......
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