1.2 方法

    甲组患者通过手法复位夹板外固定进行治疗：患者局部麻醉，取端坐位，把肘屈成90°，前臂旋前位。握持其大小鱼际，环抱前臂的近端近肘关节，对抗牵引，对重叠、嵌插移位进行纠正。持续牵引，用尺偏或者桡偏捺正手法对侧方移位进行纠正，通过挤按、端提、屈伸等纠正掌背侧、成角的移位。按顺序在腕关节的背、掌、桡、尺等侧分别放置夹板并固定。夹板固定后在前臂尺侧置中立板，固定。之后屈肘成90°和前臂中立位，通过三角巾在胸前悬吊患肢。在复位后经X线片来检查骨折的复位，在满意后，给予患者功能锻炼的指导，不要做前臂的旋转活动。要求患者定期进行X线片复查，按骨折的愈合情况进行调整和去除夹板。乙组患者通过切开复位钢板内固定进行治疗：全麻，取仰卧位，常规消毒铺巾，患肢上止血带，患肢处于外展位。桡骨掌侧进行Herny入路，在前臂桡动脉、桡侧腕屈肌键之间做纵形切口(约8 cm)，逐层把皮肤和皮下组织切开，之后切开、剥离一部分的旋前方肌，骨折端暴露。在直视下对骨折断端进行复位，桡骨远端的尺偏角、掌倾角、关节面等复位。之后通过T形锁定加压钢板与螺钉进行固定。C形臂X线机确认复位、固定满意之后，对切口进行冲洗，橡皮引流条置入，逐层缝合切口。嘱患者定期复查。

    1.3 观察指标

    观察并记录甲乙两组患者的尺偏角、掌倾角以及并发症情况(腕管综合征、手指僵硬、骨折延迟愈合) ......