3 讨论

    MRI对前列腺疾病诊断的敏感度及特异度均较高，可以作为临床上前列腺疾病的首选影像学诊断方法，DWI可以有效鉴别PCA与BPH，可以用于临床上鉴别诊断。

    前列腺疾病尤其是PCA，要想获得良好的预后，关键是早期诊断早期治疗，目前临床上常用的检查方法主要有直肠指检、血清学检测(PSA)、影像学检测(包括超声、CT、MRI)以及穿刺活检[7]。PSA通常作为筛查手段，测定结果具有高敏感性低特异性的特点[8]，前列腺活检可以作为PCA诊断最有力的证据，但活检属于有创检查，而且由于取活检组织时的误差，假阴性率偏高。所以影像学辅助检查手段的应用在前列腺疾病的早期诊断中占有非常重要的地位，但是对于前列腺疾病的早期影像学诊断一直是困扰很多医生和学者的难题。影像学检查手段中，超声和CT主要对前列腺增生和晚期PCA较敏感[9]，对早期PCA和PCA合并增生依然有赖于磁共振检查。

    MRI是一种磁共振成像技术[10]，作为一种无创影像学检查手段，相比较CT和超声而言，MRI的软组织分辨能力更强并且可以多方位成像，用于诊断早期PCA，除了能观察到前列腺的组织结构，还能观察到血管代谢等，有利于观察肿瘤对周围组织的侵犯情况如包膜、精囊、膀胱以及直肠等，所以不仅可以准确诊断前列腺癌 ......