1.2 方法

    两组患者行穿刺活检前均进行常规凝血酶原时间及血小板计数检测，以确认可否进行穿刺活检，并进行X线片及CT检查确定病灶部位、大小，以及与周边组织、器官的相互关系。

    1.2.1 A组患者采用经CT引导下经皮肺活检方式 患者取仰卧位，给予心电监护及血氧饱和度监测，肌肉注射5～10 mg安定(国药准字H45020368)及0.5 mg阿托品(国药准字H42021159)，用2%利多卡因(国药准字H21021148)行表面浸润麻醉，经CT体表标记后穿刺活检，取出3～4块病灶组织并对周边区域进行刷检。

    1.2.2 B组患者采用彩色超声引导下经皮肺穿刺活检方式 根据病灶部位指导患者选取仰卧位、侧卧位、俯卧位或坐位，取体位时应当尽量保证便于后续的穿刺操作，在必要时应在穿刺部位的对侧床上放置软枕，增大进针部位的肋间隙，以便于超声显示病灶与进针，指导患者进行屏气动作联系，引导患者能很好的配合，利于穿刺过程的进行，从而提升取材的准确性与成功率，穿刺过程中应当避开心脏、肋骨、肋间神经、肋间血管、大血管以及其他组织，引导线应恰好穿过需要取材的位置，选择穿刺路径及皮肤进针点。采用常规消毒铺孔巾，用2%利多卡因行表面浸润麻醉。先将穿刺针刺入皮下，嘱咐患者屏住呼吸，然后在彩色超声实时引导及监视下，快速穿刺达病灶边缘。对准病灶部位击发活检枪后迅速退出活检针，取出活检标本 ......