32磷联合手术切除治疗耳部瘢痕疗效分析(2)
1.2.2 瘢痕體手术切除后32磷敷贴治疗 9例17个瘢痕体,经该院皮肤美容科遵循无张力缝合,局部无畸形,以及保持良好的耳部形态的原则手术切除[2],拆线1~3 d,伤口表面痂皮基本脱落,伤口对位平整,术后效果良好(如图2)无渗出者,参照潘中允[3]进行32磷敷贴器的制作,剂量为1 000 ~1 500 cGy/疗程,10 d为1疗程,疗程结束后视治疗效果进行重复照射。1.2.3 瘢痕体手术切除后32磷敷贴及32磷注射治疗21例61个瘢痕体。手术部分切除、残留瘢痕厚度大于0.5 cm,采用上法按上述方法敷贴1~2疗程后给予32磷胶体注射治疗。或者是敷贴4~6疗程后有红、肿、硬、痒等症状疑为瘢痕增生者给予32磷胶体注射治疗。
1.3 疗效评价
在治疗1~2年后参照蔡景龙等[4]的方法进行疗效评价。疼痛、瘙痒消失,瘢痕完全软化、变平、触之柔软,无结节或索状条痕,疗程结束后12个月未见复发治愈;痛、痒等症状消失,60%~70%的瘢痕软化、变平或瘢痕疙瘩由重度转为中度或轻度,疗程结束后12个月未见复发为显效;痛、痒等症状减轻或无变化,瘢痕质地、大小无变化或变化轻微,或曾经达到临床治愈的标准,疗程结束后12个月内又复发为无效。总治疗有效率=(痊愈+显效)/总例数。
1.4 放射性皮肤损伤
由于耳部皮肤柔软、皮下组织少,且瘢痕手术切除后创口处于愈合期对射线较敏感等,这些都容易导致急性放射性皮肤损伤 ......
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