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编号:13086138
超早期急性脑梗塞选择性动脉溶栓与静脉溶栓疗效对比研究(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中外医疗》 2017年第16期
     1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者采用静脉溶栓方法进行治疗,尿激酶原使用方法为:用10 mL 0.9%生理盐水将20 mg尿激酶原(国药准字S20110003,规格:5 mg(50万IU)/支)溶解并采用静脉推注方式给药(需在3 min内结束),用90 mL 0.9%生理盐水将30 mg药物溶解并在30 min内采用静脉滴注方式给药,注意给药剂量和溶栓时的速度。

    1.2.2 观察组 采用动脉溶栓方式进行治疗,术前进行造影并明确栓塞部位,对患者行气管插入全身麻醉,取患者右股动脉为穿刺位入路,使用三维旋转造影选择最佳工作位置,送入微导管至栓塞部位,并使用微量泵沿导管将尿激酶原送入(对血栓严重患者可现行微导丝插入疏通),并造影观察,待血栓疏通即可停止用药。(用药剂量及配伍方式参考1.2.1内容)。

    1.2.3 控制血压 严格控制患者溶栓时血压(血压控制在180/100 mmHg以下),定期监测皮下出血、穿刺点出血、口腔牙龈出血、便血、泌尿系统出血等出血症状,发现异常应及时处理;定期对患者的神经功能和肢体功能进行检查评估,保持30 min/次,在随后的24 h内改为1 h/次;对出现严重不良反应的如头痛、高血压、恶心呕吐等异常情况的立即停止溶栓给药 ......
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