华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗恶性胸腹腔积液的疗效分析(2)
1 资料与方法1.1 一般资料
回顾性分析38例恶性胸腹腔积液患者应用华蟾素注射液胸腹腔灌注治疗的临床病例资料,其中男性23例,女性15例;年龄分布于41~71岁,平均年龄为(61.49±6.15)岁,老年患者(≥65岁)有16例,占比42.11%(16/38);治疗前对各患者进行KPS评分,均介于40~80分之间,平均评分为(52.47±1.41)分;按其原发性肿瘤的类型分为:乳腺癌8例,肺癌7例,胰腺癌4例,胃癌4例,肠癌4例,肝癌3例,卵巢癌3例,腹膜恶性肿瘤3例,胸膜间皮瘤2例;其中发生恶性胸水合并腹水5例、恶性胸水18例、恶性腹水15例。按积液量分为:(3 000 mL以上)大量18例,占比47.37%,伴有呼吸困难和下肢水肿症状;(500~3 000 mL)中量16例,占比42.10%,伴有自觉性腹胀、腹部明显膨隆(蛙腹),体查有移动性浊音;(300~500 mL)少量4例,占比10.53%,无明显不适或症状不易察觉。
1.2 治疗方法
先给予全身性对症治疗,限水、限钠盐(2 g/d),高糖、高蛋白、高维生素以及低脂饮食,尤其重视补充白蛋白,或者促进蛋白的合成;合理应用利尿剂。然后,在经B超定位的情况下,给予放胸腹腔积液治疗措施[5],常规铺消毒巾,应用2%利多卡因进行局部麻醉,将中心静脉导管精准置入并固定,以作为引流管,另一端需妥善连接好一次性无菌引流袋 ......
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