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编号:13082445
腹腔镜治疗结肠癌的方式及临床效果探究(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中外医疗》 2017年第19期
     1.2 方法

    对照组采用常规开腹手术,术前常规进行营养支持和胃肠减压后,进行酸碱平衡紊乱、贫血、低蛋白血症纠正。对患者进行全麻后,切开结肠部位,逐层切开各组织后,充分暴露病变位置,在视野下切除病变组织,最后使用生理盐水冲洗,无异常后,便可关闭腹腔。

    观察组采用腹腔镜手术,术前准备如对照组,对于横结肠癌和乙状结肠癌患者进行截石位,对于降结肠患者实施足高头低位,协助患者采取全麻手术。在麦氏点左右各行一个操作孔,且建立气腹,将腹内压控制在12~14 mmHg之间,完成准备工作后,探查腹腔情况,确定肿瘤具体部位后,检查其大小、性质、是否存在转移现象,随后使用超声刀切开后腹膜和肠系膜,再使用纱带勒紧肿瘤近端的肠管和系膜,暴露肠系膜根部,将肠断提出后进行游离处理,并切除肿瘤外10 cm的肠断,将两端肠管吻合后,放回腹腔,并使用超声刀分离肠系膜周围血管,清扫盆腔淋巴结,在腹腔镜直视下,完成骶前筋膜分离,并使用无菌朔料袋保护肠断切口部位,最后对于存在渗血患者,放置乳胶管,反复冲洗腹腔后,关腹。

    1.3 观察指标

    对比两组患者的淋巴结清扫数、手术时间、PCT、hs-CRP、TNF-α、术中出血量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、总并发症发生率、住院时间。

    1.4 统计方法

    使用SPSS 22.0统计学软件处理 ......
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