1.2 方法

    对照组给予保守治疗，手法复位，在患者的骨折部位进行血肿内局部麻醉，根据患者骨折情况的差异选择不同的复位手法，骨折不再发生移动，应用三角巾将患肢悬吊约3周，患者的疼痛感有明显减轻后，主张患者进行肩关节的活动。外展型的骨折，在复位时的手法与内收型相反。肱骨外科颈骨折骨折在固定时选择超肩关节夹板予以固定。患肢在固定之后，需要根据血流情况调整夹板的松紧程度。观察组应用手术治疗，患者仰卧位，臂丛麻醉，麻醉后行常规的消毒铺巾，根据骨折部位选择不同的手术切口，切开皮肤，分离皮下组织，深筋膜，清除骨折处的血肿，然后将骨折进行牵引复位，应用钢板或者螺钉进行固定，用生理盐水清洗干净后放置引流，缝合切口。手术后进行常规的抗感染治疗。两组患者在治疗后，比较两组的临床疗效。

    1.3 评价标准

    参照肩关节功能的评分标准[3]，对临床治疗的优良率进行评价，肩关节功能评分的满分为100分，包括肩关节活动范围40分，力量25分，日常生活20分，疼痛15分。得分为100～90分为优，得分为89～80分为良，得分为79～70分为可，得分为70分以下为差。治疗的优良率为优与良的比例之和。骨折端的对位恢复有效率的评价中，骨折完全符合解剖学复位为优，骨折端错位成角小于10°为良，骨折错位呈角小于15°为可，骨折错位成角大于15°为差。骨折端对位恢复总的有效率为优、良和可的比例之和 ......