1.2 手术方法

    所有患者都使用自体鼻中隔软骨来重建鼻部软骨支架，具体的操作方法如下：指导患者取仰卧位， 实施气管插管全身麻醉，麻醉起效之后开始实施手术，首先切取鼻中隔软骨，在患者鼻小柱鼻翼行“飞鸟”切口，从患者鼻翼软骨内侧较浅面进行分离，直到鼻尖，使用拉钩将皮瓣向上拉起，在肉眼观测的情况下切取鼻中隔软骨，具体为软骨的后下侧，在切取鼻中隔软骨的过程中一定要注意保留患者鼻中隔软骨的“L”型支架，避免在手术之后患者鼻部发生塌陷的情况。另外，具体要切取的软骨的面积需要根据患者畸形的程度具体确定，一般情况小为1～1.5 cm×1.5～2 cm，将软骨取出之后需要使用盐水纱布将其包裹，以备用。然后需要进行塑形和重建，将患者鼻小柱皮瓣掀起，将两侧鼻翼的软骨进行分离，将限制软骨移动的纤维束带切断。在游离鼻翼软骨的过程中，术者需要小心谨慎，这主要是因为多数唇腭裂患者都存在鼻翼软骨发育不良的情况，鼻翼软骨的厚度和正常人相比比较薄，支撑力较差。两侧鼻翼软骨分离完成之后，将取得的鼻中隔软骨放置在患者两侧鼻软骨的内侧脚中间，并进行妥善固定 ......