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编号:13078702
奥沙利铂的神经毒性作用(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中外医疗》 2017年第21期
     急性神经毒性反应作为奥沙利铂应用下常见表现,主要指用药后末梢神经出现的感觉障碍或感觉异常等,常见表现以咽喉部感觉障碍、指甲末端麻木、舌部感觉异常、腿痛性痉挛、强直性肌肉收缩、语言障碍等为主,通常表现为速发型感觉。且这些症状出现的时间一般集中于用药后数小时之内,症状可持续数日,最后消失。这些症状出现的几率似乎与奥沙利铂应用时间有明显关联,临床中为避免咽喉部感觉异常,通常考虑在输液时间上延长,以此使奥沙利铂血浆峰浓度降低。尽管急性毒性反应发生的可能性较高,但这种症状反应本身有暂时性特征,可恢复,所以在用药前应做好健康教育工作[6]。结合大多研究理论,多认为急性毒性反应实质为急性离子通道的变化,在电生理异常表现上,与神经强直等同电位门控例子通道功能紊乱性疾病症状相近。

    2.2 慢性神经毒性反应

    所谓慢性神经毒性反应,其实质为药物剂量不断累积下产生的一种毒性反应,如部分患者需给予周期用药,用药一段时间后,有迟发型神经感觉障碍出现。这种障碍表现最初以肢体持续障碍为主,然后有其他如感觉迟钝、分辨能力减弱等,且在许多细节动作如扣纽扣、书写等方面都有一定困难。区别于急性毒性反应 ......
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