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编号:13111255
对急性发作期胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效评价(2)
http://www.100md.com 2017年8月5日 《中外医疗》 2017年第22期
     1.2 方法

    对所有传统组患者进行传统开腹胆囊切除术治疗,指导患者采取仰卧位,常规消毒铺巾处理,对患者实施硬膜外麻醉,选择患者右上部腹直肌行常规切口,充分暴露患者胆囊,将胆囊管进行常规游离、结扎,随后实施常规胆囊切除,术中对相关血管进行结扎处理,术后进行常规创面清洗,选择患者小网膜孔,常规放置引流管,随后逐层关闭切口,术后实施抗感染治疗。

    对所有腹腔镜组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗,使患者保持仰卧位,对患者实施常规气管插管全麻,在脐部正下方行切口,为患者建立气腹,保持气腹压处于13~14 mmHg。进入腹腔镜观测患者腹腔状况、胆囊病灶位置等,根据患者实际疾病状况为患者建立其他操作孔,置入相关操作器械实施手术。使患者进行身体向左倾斜10°,保持头高脚低位,使用腹腔镜引导,对患者胆囊体部及胆囊颈部进行常规穿刺,减压处理,使用分离钳、电凝钩辅助,将胆囊体部及胆囊颈部上推及提拉,充分暴露患者胆囊三角区,随后解剖胆囊三角区,术中采取钛夹或丝线对患者胆囊管、胆囊动脉进行夹闭,通过顺行法、顺逆法对患者胆囊进行部分或全部切除,术中实施电凝止血,术后为患者小网膜孔部位留置引流管。若患者存在严重胆囊粘连 ......
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