改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果评价(2)
1.2 方法A组给予改良右半结肠切除术治疗:协助患者取仰卧体位,给予患者全身麻醉处理,将右侧腹部的经腹直肌部位作为切口位置。首先切开腹壁,并将横结肠和回结肠的末端位置结扎,确定肿瘤组织位于腹腔内部后,将大网膜靠右侧的血管直接结扎,并清除其周边的淋巴结。然后明确结肠系根部,于其下方切开结肠系膜,并将结肠系膜根部切断,再给予结扎处理。将胃结肠的韧带分离,切断回肠和横结肠,并分离和切除右半结肠,使其与回肠吻合。创建消化道,反复冲洗腹腔再逐层关腹。B组给予传统手术治疗:切口位置为经腹直肌部位,以显露右侧结肠,并于横结肠中段和回肠末端将肠系膜切开,分离结肠右侧和回结肠,再分离结肠中动脉的靠右分支和结肠静脉,并直接切断和结扎。于升结肠外侧的后方将腹膜切开,使右侧结肠与结肠系膜向中线位置移动,将肝结肠的韧带切开,分离结肠肝曲。切开胃结肠的韧带(靠右位置),以分离横结肠右段,直接清除肿瘤组织,并将结肠系膜闭合,做关腹处理。术后需给予两组患者抗生素等治疗,以防止腹腔感染。
1.3 观察指标
观察治疗相关指标,包括术中出血量、手术时间、住院时间和淋巴结清除数量等。并发症包括感染、吻合不良等 ......
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