1.2 麻醉方法

    患者术前30 min肌注异丙嗪25 mg，入室后开放静脉通路，常规监测无创血压、脉搏氧饱和度、5导联心电监测。所有病人均在硬膜外麻醉下行关节镜手术，穿刺点L1～2，向下端置管，局麻药为2%利多卡因，用量为15～25 mL，麻醉平面控制在T8以下，术始时静脉注射咪达唑仑2 mg。膝关节镜手术开始后10 min，H1组硬膜外腔内注射氢吗啡酮0.1 mg，H2组注射氢吗啡酮0.3 mg，M组注射吗啡1 mg，药液均用生理盐水配制成5 mL，C组不给与药物。术后6 h可自由进食，术后因疼痛需要镇痛药物时肌肉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg。

    1.3 观察指标

    记录术后4、6、8、12和24 h患者屈膝关节90°状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)，记录术后需要追加镇痛药物的患者例数及术后恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒及尿潴留的发生情况。VAS评分标准：0分为无痛，10分为剧痛，<4分为轻度疼痛，5～6分为中度疼痛，>7分为重度疼痛。所有观察数据均由不知分组情况的同一医生记录。

    1.4 统计方法

    所得数据采用 SPSS 13.0统计学软件分析 ......