1.2 方法

    1.2.1 CT检查方法 8例均采用Siemens SOMATOM Definition AS64层螺旋CT进行胸部扫描。扫描电压120 kV，电流600 mA，5例采用直接增强扫描，3例采用平扫，扫描层厚5 mm，矩阵512×512，增强扫描采用高压注射器经肘静脉注入非离子型造影剂(碘海醇)，剂量1.5 mL/kg，注射速率2.5 mL/s，延迟时间45～50 s。1例患者口服75%泛影葡胺后立即行CT扫描。

    1.2.2 食管造影方法 采用XUD 150L-30F电视透视系统，给予患者口服75%泛影葡胺或碘佛醇，由同1名放射诊断医师动态观察，并拍摄食管前后位片、左右前斜位片，见有造影剂漏出至管壁外即确诊食管瘘。

    2 结果

    由2名放射诊断主治医师对8例食管癌放疗后继发瘘患者的多层螺旋CT及食管造影影像资料进行共同阅片，有异议时经商议达成一致，阅CT片时不告知食管造影及消化道内镜结果，8例均作出食管癌继发瘘的诊断；阅食管造影片时不告知CT及消化道内镜结果，7例中只有5例可诊断为食管癌继发瘘。在8例患者的CT图像中均发现并清楚的显示了食管癌放疗后癌肿的变化情况，其中，7例成功显示了食管瘘的瘘口，1例未显示瘘口，但有纵隔积气、积液等间接征象提示。7例显示瘘口的患者中有1例常规层厚图像瘘口位置及大小显示不够明确 ......