1.2 纳入与排除

    纳入标准：①临床诊断符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》(2014版)相关标准；②首次发病；③发病至入院≤24 h，经治疗病情稳定，无死亡；④签署知情同意书。排除标准[3]：①抑郁症或精神疾病史；②既往神经功能损害；③合并颅脑其它器质性疾病；④躯体可能引起认知障碍的疾病；⑤近期非脑梗死治疗相关性促智药及神经营养药物服用史；⑥合并耳聋、失语等无法自主完成神经心理学量表评估；⑦血液疾病；⑧临床资料不全。

    1.3 方法

    1.3.1 研究方法 全部患者均急诊救治，予以内科保守治疗，包括溶栓、调脂、抗凝、抑制血小板聚集、扩容、神经保护等，具体治疗方案根据患者实际病症情况个性化而定。病程3 d内，于清晨空腹抽取患者静脉血3 mL，常规送检实验室，测定血清LP-PLA2水平。血样LP-PLA2定量检测采用酶联免疫吸附法，以LP-PLA2专用试剂盒(美LAD公司)进行操作，具体流程遵照实验室检验相关标准及试剂盒说明。治疗后随访3个月，末次随访时以蒙特利尔认知量表(MoCA)评价两组认知功能，统计VCI发病情况及血管性痴呆(VaD)发病率。

    1.3.2 分组方法 该院LP-PLA2正常参考为0～175 ng/mL，根據血清LP-PLA2检测水平，将入选病例分为实验组(LP-PLA2>175 ng/mL)和对照组(LP-PLA2≤175 ng/mL) ......