1.2 手术方法

    1.2.1 对照组 采取普通钢板治疗。在全身麻醉或者硬膜外麻醉的状态下进行内固定治疗，仰卧位，C臂机辅助，以透视的状态下做好骨折处的对线，以普通钢板拧入普通螺钉进行固定，并放置引流管，手术完成。

    1.2.2 研究组 采取锁定钢板治疗。根据患者腓骨骨折的情况选择手术顺序，对于腓骨轻微骨折的患者在复位后以解剖型钢板或者1/3管型钢板对其进行内固定，对于腓骨粉碎性骨折的患者选择胫骨远端骨折复位后在进行腓骨骨折，胫骨远端的复位及关节面平整后以螺钉进行固定，在具有外力牵引的状态下将锁定钢板置入，注意钢板和胫骨内侧面之间的贴合，钉孔暴露，C臂机和锁定螺钉导向器辅助下钻孔、测深，并且将锁定螺钉拧入，骨折的近远两端各3～4枚螺钉。两组患者术后根据自身实际情况决定是否进行外固定制动，逐渐进行康复运动训练，定期对其进行X线检查。

    1.3 观察指标

    观察并记录两组患者手术所需要的时间，术中出血量、愈合时间及石膏固定时间等，统计优良率及术后并发症发生情况。

    1.4 疗效评价

    以Johner-Wruhs对患者治疗的优良率进行评价[2]。优：治疗后，患者骨折愈合完全，步态正常，踝关节运动功能恢复至75%以上。良：经治疗后，骨折愈合，步态正常，不过患者行走过程中具有疼痛感 ......