甲状腺乳头状微小癌的临床治疗及预后效果(1)
DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.069
[摘要] 目的 探讨甲状腺乳头状微小癌的临床治疗及预后效果。方法 回顾性分析2013年4月—2017年4月该院收治的100例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料，43例患者(A组)术前拟诊有良性甲状腺病变，18例患者(B组)就诊原因为颈部淋巴结肿大，39例患者(C组)在术前检查时B超发现有低回声区的实质性小结节存在于甲状腺叶中，对3组患者的局部复发情况进行统计分析。结果 A、B、C组患者的局部复发率分别为4.7%、5.6%、7.7%，3组患者的局部复发率之间的差异无统计学意义(P>0.05)；甲状腺乳头状微小原发肿瘤≤5 mm和>5 mm患者在颌下组、颈深下组、副神经链及锁骨上组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同的切除范围具有相同的临床治疗效果，临床应该主要运用保守性手术治疗良性进展的甲状腺乳头状微小癌，主要用积极的手术方式治疗侵袭性进展有不良预后的甲状腺乳头状微小癌。
[关键词] 甲状腺乳头状微小癌；临床治疗；预后效果
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)08(b)-0069-03
Clinical Treatment and Prognosis of Papillary Thyroid Microcarcinoma
WU Li-ge
Department of General Surgery， Jilin Provincial Public Security Frontier Corps Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China
[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the clinical treatment and prognosis of papillary thyroid microcarcinoma. Methods The clinical data of 100 cases of papillary thyroid microcarcinoma patients from April 2013 to April 2017 in this hospital was retrospectively analyzed， 43 patients(group A) were preoperatively diagnosed with benign thyroid lesions， 18 patients (B group) were diagnosed as cervical lymph nodes， 39 patients (group C) in the preoperative examination of ultrasound were found substantial nodules with low echo area in thyroid lobe， the local recurrence in the patients of the three groups were analyzed. Results The local recurrence rate of patients in group A， B， C was 4.7%， 5.6%， 7.7% respectively， there was slight difference between these three groups(P>0.05)； papillary thyroid patients with primary tumors less than 5mm and more than 5mm in the submandibular group， deep cervical group， the accessory nerve and bone chain lock group were not significantly different(P>0.05). Conclusion Different resection has similar clinical therapeutic effect； benign papillary thyroid microcarcinoma should be given conservative treatment. The harmful papillary thyroid microcarcinoma should mainly be dealt with the positive surgical treatment.
[Key words] Papillary thyroid microcarcinoma； Clinical treatment； Prognosis effect
甲狀腺微小癌属于甲状腺癌，其最大直径在10 mm及以下。几乎所有的甲状腺微小癌均为乳头状癌，在临床上具有较小的肿瘤体积，检查时很难扪及，通常情况下会和甲状腺其他疾病并存，且具有较为良好的预后等[1]。为了对甲状腺乳头状微小癌患者进行更好的治疗，从而切实有效地改善患者预后，该研究对该院2013年4月—2017年4月收治的100例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了甲状腺乳头状微小癌的临床治疗及预后效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的100例甲状腺乳头状微小癌患者，所有患者均经病理证实为甲状腺乳头状微小癌，原发肿瘤直径均在10mm及以下[2]。其中有男性患者35例，女性患者65例，初次治疗的年龄在17～69岁之间，平均年龄为(42.3±10.2)岁。在发生部位方面，有44例患者在左叶，52例患者在右叶，4例患者在双叶。在结节数量方面，81例患者为单发结节，其中26例患者位于腺叶上1/3，45例患者位于中1/3，10例患者位于下1/3；19例患者为多发结节，其中14例患者为单侧腺叶多发，5例患者为双侧腺叶多发。在结节大小方面，有48例患者的原发肿瘤直径在5 mm及以上，52例患者的原发肿瘤直径在5 mm以下。在合并症方面，有47例患者合并了结节性甲状腺肿，10例患者合并了甲状腺腺瘤，5例患者合并了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。有45例患者出现了颈部淋巴结转移，其中有19例患者可触及肿大淋巴结且病理证实转移，26例患者未触及肿大淋巴结但病理证实转移；37例患者向同侧转移，5例患者向对侧转移，3例患者向双侧转移。B超检查发现甲状腺微小占位性病变80例，占总数的80%。100例患者中，43例患者(A组)术前拟诊有良性甲状腺病变，18例患者(B组)就诊原因为颈部淋巴结肿大，39例患者(C组)在术前检查时B超发现有低回声区的实质性小结节存在于甲状腺叶中，其中A组患者中男性15例，女性28例，年龄18～69岁，平均(43.1±10.5)岁；B组患者中男性6例，女性12例，年龄17～68岁，平均(42.0±10.0)岁；C组患者中男性12例，女性27例，年龄18～68岁，平均(43.0±10.2)岁。3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(吴立格)
[摘要] 目的 探讨甲状腺乳头状微小癌的临床治疗及预后效果。方法 回顾性分析2013年4月—2017年4月该院收治的100例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料，43例患者(A组)术前拟诊有良性甲状腺病变，18例患者(B组)就诊原因为颈部淋巴结肿大，39例患者(C组)在术前检查时B超发现有低回声区的实质性小结节存在于甲状腺叶中，对3组患者的局部复发情况进行统计分析。结果 A、B、C组患者的局部复发率分别为4.7%、5.6%、7.7%，3组患者的局部复发率之间的差异无统计学意义(P>0.05)；甲状腺乳头状微小原发肿瘤≤5 mm和>5 mm患者在颌下组、颈深下组、副神经链及锁骨上组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同的切除范围具有相同的临床治疗效果，临床应该主要运用保守性手术治疗良性进展的甲状腺乳头状微小癌，主要用积极的手术方式治疗侵袭性进展有不良预后的甲状腺乳头状微小癌。
[关键词] 甲状腺乳头状微小癌；临床治疗；预后效果
[中图分类号] R736.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2017)08(b)-0069-03
Clinical Treatment and Prognosis of Papillary Thyroid Microcarcinoma
WU Li-ge
Department of General Surgery， Jilin Provincial Public Security Frontier Corps Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China
[Abstracts] Objective This paper tries to investigate the clinical treatment and prognosis of papillary thyroid microcarcinoma. Methods The clinical data of 100 cases of papillary thyroid microcarcinoma patients from April 2013 to April 2017 in this hospital was retrospectively analyzed， 43 patients(group A) were preoperatively diagnosed with benign thyroid lesions， 18 patients (B group) were diagnosed as cervical lymph nodes， 39 patients (group C) in the preoperative examination of ultrasound were found substantial nodules with low echo area in thyroid lobe， the local recurrence in the patients of the three groups were analyzed. Results The local recurrence rate of patients in group A， B， C was 4.7%， 5.6%， 7.7% respectively， there was slight difference between these three groups(P>0.05)； papillary thyroid patients with primary tumors less than 5mm and more than 5mm in the submandibular group， deep cervical group， the accessory nerve and bone chain lock group were not significantly different(P>0.05). Conclusion Different resection has similar clinical therapeutic effect； benign papillary thyroid microcarcinoma should be given conservative treatment. The harmful papillary thyroid microcarcinoma should mainly be dealt with the positive surgical treatment.
[Key words] Papillary thyroid microcarcinoma； Clinical treatment； Prognosis effect
甲狀腺微小癌属于甲状腺癌，其最大直径在10 mm及以下。几乎所有的甲状腺微小癌均为乳头状癌，在临床上具有较小的肿瘤体积，检查时很难扪及，通常情况下会和甲状腺其他疾病并存，且具有较为良好的预后等[1]。为了对甲状腺乳头状微小癌患者进行更好的治疗，从而切实有效地改善患者预后，该研究对该院2013年4月—2017年4月收治的100例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料进行了回顾性分析，探讨了甲状腺乳头状微小癌的临床治疗及预后效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院收治的100例甲状腺乳头状微小癌患者，所有患者均经病理证实为甲状腺乳头状微小癌，原发肿瘤直径均在10mm及以下[2]。其中有男性患者35例，女性患者65例，初次治疗的年龄在17～69岁之间，平均年龄为(42.3±10.2)岁。在发生部位方面，有44例患者在左叶，52例患者在右叶，4例患者在双叶。在结节数量方面，81例患者为单发结节，其中26例患者位于腺叶上1/3，45例患者位于中1/3，10例患者位于下1/3；19例患者为多发结节，其中14例患者为单侧腺叶多发，5例患者为双侧腺叶多发。在结节大小方面，有48例患者的原发肿瘤直径在5 mm及以上，52例患者的原发肿瘤直径在5 mm以下。在合并症方面，有47例患者合并了结节性甲状腺肿，10例患者合并了甲状腺腺瘤，5例患者合并了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。有45例患者出现了颈部淋巴结转移，其中有19例患者可触及肿大淋巴结且病理证实转移，26例患者未触及肿大淋巴结但病理证实转移；37例患者向同侧转移，5例患者向对侧转移，3例患者向双侧转移。B超检查发现甲状腺微小占位性病变80例，占总数的80%。100例患者中，43例患者(A组)术前拟诊有良性甲状腺病变，18例患者(B组)就诊原因为颈部淋巴结肿大，39例患者(C组)在术前检查时B超发现有低回声区的实质性小结节存在于甲状腺叶中，其中A组患者中男性15例，女性28例，年龄18～69岁，平均(43.1±10.5)岁；B组患者中男性6例，女性12例，年龄17～68岁，平均(42.0±10.0)岁；C组患者中男性12例，女性27例，年龄18～68岁，平均(43.0±10.2)岁。3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(吴立格)