1.2 方法

    1.2.1 诊断方法 对全部急性脑分水岭梗死患者采用全脑血管造影检查(DSA)，在进行此DSA检查的前3 d，所有患者都要服用75 mg/d的氯呲格雷和150 mg的阿司匹林。在诊断过程中，一定要注意幕上脑血流因责任病变血管影响发生的变化，重点观测血管内介入的路径，测量出狭窄动脉的狭窄程度。

    1.2.2 治疗方法 全部患者都采用血管内介入疗法。首先，对患者实行局部麻醉，然后对患者全身实行肝素化，具体是用Seldmger股动脉插管技术从右侧股动脉穿刺过去，然后将6 F或者8 F动脉鞘放置进去[2]。用泥鳅导丝将6 F导引导丝引领到狭窄部近心端，然后放置下来。然后再根据诊断时对血管的测量得出的数据，用路径图引导，在病变远心端颈内动脉内放入远端保护栓塞装置，然后把适宜的自膨式支架按照远端保护栓塞装置的导丝方向放到病变血管的部位，明确放置部位后，要小心翼翼精准地把支架放进去。手术后对穿刺部位进行局部的消毒包扎，带鞘的话要送到重症监护病房进行观察，等到ACT小于180 s之后再拔出动脉鞘，然后再进行消毒包扎，之后的5 d内都要给患者使用低分子肝素进行抗凝。手术之后的6个月内都要给急性脑分水岭梗死患者服用75 mg/d的氯呲格雷和150 mg/d的阿司匹林。

    1.3 评价标准

    依照北美颈动脉内膜剥脱手术实验标准来判断急性脑分水岭梗死患者治疗前后的颈动脉狭窄程度 ......