方便选择该院收治的106例三踝骨折患者，其中男55例，女51例，年龄为22～68岁，平均年龄为47.3岁，48例为左侧，58例为右侧，受伤至手术时间为1.5～6.5 d，平均为(4.92±1.28)d；92例为闭合骨折，14例为开放性骨折；96例摔伤，10例为车祸；合并症：糖尿病31例，高血压25例，糖尿病、高血压均有者11例；Lauge-Hansen 踝关节骨折分型：78例为旋后外旋型，21例为旋前外展型，7例为旋前外旋型。

    1.2 方法

    所有患者在进行手术前需对骨折类型、后踝骨折情况进行了解，可通过影像学检查，即行踝关节X线正侧位片及踝关节CT平扫+三维重建。患者出现骨折后会存在肿胀的现象，进行手术治疗需待肿胀消退后，在入院后医务人员需对患踝进行手法整复，跟骨骨牵引或石膏固定制动，冰敷抬高患肢以利消肿。患者采取腰硬联合麻醉，漂浮体位。先对外踝进行复位与固定，其次后踝，最后是内踝。将手术切口选在外踝后缘与跟腱外缘之间中线处，长度为以8 cm为宜，将腓骨长短肌腱向后内侧牵开，进而将外踝骨折暴露，对外踝进行固定采用干骺端锁定板。固定好外踝后，在腓骨长短肌腱后缘将腓骨长短肌腱向前外侧牵开，进而将胫骨远端及后踝骨折块显露。复位在直视下进行，并将骨折块采用导针临时固定，而后将踝骨折块采用1～3枚空心钉或锁定钢板进行固定。内踝骨折的切口选在内侧，将内踝骨折块使用空心拉力螺钉后张力带进行固定。可做“拉钩试验”以确定术中是否存在胫、腓联合损伤的现象。术后将1根负压吸引管放置在后外侧切口 ......